Blessures à l’épaule – MetaMed

Wanaka et Queenstown pourraient très bien être la ville avec le plus de blessures à l’épaule en Nouvelle-Zélande. Ici, à Metamed, nous voyons fréquemment des patients qui se sont blessés à l’épaule en participant à l’une des nombreuses activités de plein air que de nombreuses personnes dans cette région apprécient. VTT, ski, parachute ascensionnel, vous l’appelez.

L’épaule est une articulation complexe, composée de nombreux petits muscles (coiffe des rotateurs, PAS coiffe de rotor) qui ont tous un rôle crucial à jouer. «Crucial» parce que l’articulation est si mobile et a peu de moyens de soutenir les ligaments, donc les muscles doivent être forts pour empêcher votre bras de battre dans le vent. Si l’un de ces muscles est déséquilibré, vous êtes plus vulnérable aux blessures et aux douleurs persistantes. Alors, une petite leçon d’anatomie.

Description: Résultat d'image pour l'articulation glénohumérale

Anatomie de l’épaule 101

OS: Le complexe de l’épaule est composé de 4 os principaux, votre humérus, l’omoplate, la clavicule et le sternum. Ceux-ci se combinent pour former 4 articulations qui affectent toutes les mouvements de votre bras.

LIGAMENTS: Les ligaments de l’épaule sont petits, cela nous permet une mobilité accrue mais sacrifie la stabilité.

MUSCLES: Cette structure tristement célèbre est une collection de 4 muscles: subscapularis, infraspinatus, supraspinatus et teres minor. Bons noms hein? C’est pourquoi nous l’appelons la coiffe des rotateurs… Ces muscles sont situés à l’arrière de votre épaule, le grand pectoral et le deltoïde soutenant l’avant.

Déchirure de la coiffe des rotateurs

Qu’est-ce que c’est – Les quatre muscles qui composent la coiffe des rotateurs sont responsables du maintien de la «balle dans la cavité» et aident à déplacer votre bras. Principale cause de douleur à l’épaule et d’invalidité, les déchirures de la coiffe des rotateurs sont courantes chez les sportifs et ceux qui effectuent beaucoup de travail en hauteur. Ils peuvent provenir de blessures traumatiques ou de micro-déchirures qui s’accumulent au fil du temps et entraînent des changements dégénératifs.

Ce que vous ressentez – douleur la nuit, avec activités au-dessus de la tête, faiblesse et raideur de l’épaule. Difficulté à lever le bras, compensé en marchant à travers vos pièges supérieurs dans votre épaule. La douleur peut également irradier le long du bras et dans le cou.

Traitement

Thérapie manuelle – agit sur la tension musculaire qui peut affecter la position et la mobilité de l’omoplate et de l’humérus, provoquant une douleur accrue dans la région. Exercices pour renforcer les muscles non blessés et augmenter la stabilité. Une fois que le tendon blessé a guéri, l’accent est mis sur la récupération de la capacité d’activer et de renforcer ce muscle.

Médical – Chirurgie pour rattacher le tendon, pour une larme partielle complète ou large. Cela nécessite une référence à un spécialiste que votre ostéopathe peut organiser. Recevoir un traitement médical avant la chirurgie est toujours une bonne option pour améliorer les résultats de votre chirurgie. La chirurgie dépendra également de l’utilisation que vous faites de votre épaule au travail et au sport. Au fil du temps, votre corps peut compenser même si un muscle ou un tendon s’est complètement rompu.

Autre – glace / chaleur, repos, temps.

Tendinopathie de la coiffe des rotateurs:

Qu’est-ce que c’est – chaque muscle est connecté à l’os via un tendon. La tendinopathie survient lorsqu’il y a une période de surutilisation, ou une augmentation de la compression ou de la charge. Le tendon mis sous tension ne guérit pas complètement et le résultat est une structure enflée et vulnérable.

Ce que l’on ressent – Une douleur sourde qui augmente avec le temps. Parfois douleur aiguë / pincement dans l’épaule ou soulèvement du bras au-dessus de la tête. Faiblesse et douleur croissantes avec le mouvement du bras / dormir dessus.

Traitement

Thérapie manuelle: Massage pour réduire l’enflure et améliorer la fonction musculaire. Exercices spécifiques aux blessures. Conseils sur les asymétries dans l’entraînement / le mouvement. Renforcez le travail pour vous assurer que les autres muscles autour de votre épaule sont forts et soutiennent.

Médical: injections de corticostéroïdes (ne durent souvent pas plus d’un mois). Si vous optez pour cela, essayez d’obtenir une injection guidée pour vous assurer que le bon endroit est ciblé.

Autre: anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène. Glace pour réduire l’enflure. Reposez-vous d’activités aggravantes.

Conflit d’épaule

Ce que c’est – Il y a un petit espace (environ 1 cm) sous la clavicule et l’omoplate appelé articulation acromio-claviculaire (voir ci-dessus). Dans l’espace court le tendon vers l’un des muscles de la coiffe des rotateurs – Supraspinatus. En plus de ce tendon, il y a un coussin appelé bourse, qui aide le tendon à glisser d’avant en arrière en douceur. Si l’un de ceux-ci est irrité (comme une tendinopathie ou une bursite) et gonfle, les tissus sont comprimés dans le petit espace et provoquent de la douleur.

Ce que ça fait – douleur à l’avant du côté de l’épaule qui augmente lorsque le bras est levé. Augmentation de la tension dans le cou et augmentation de la fréquence des maux de tête.

Traitement

Thérapie manuelle: le traitement conservateur de cette blessure peut prendre jusqu’à un an dans certains cas, mais une diminution des symptômes est souvent constatée beaucoup plus tôt. Il s’agit de réduire les tensions au niveau de l’épaule / du dos / du cou pour favoriser le fonctionnement optimal des muscles et le fonctionnement des articulations. Une rééducation guidée et des techniques pour augmenter l’espace sont également fournies ainsi qu’une amélioration de la résistance générale.

Médical: injection de corticostéroïdes, mais seulement une fois que les options de thérapie manuelle ont été épuisées.

Autre: repos des activités aériennes, des ondes de choc ou de la thérapie au laser.

Luxation / instabilité

Ce que c’est – Compte tenu de l’anatomie expliquée ci-dessus, avec le manque de soutien ligamentaire et musculaire à l’avant de l’épaule, il n’est pas étonnant que les épaules se disloquent fréquemment vers l’avant (97% de toutes les luxations). Cela se produit souvent lorsque le bras est tendu dans une position tendue. L’instabilité se produit après une luxation lorsque les structures de support environnantes ont été étirées ou déchirées, ce qui permet au joint à rotule de «sortir» facilement. Des lésions nerveuses et de la coiffe des rotateurs peuvent également survenir.

Ce que l’on ressent – En cas de luxation, tous les mouvements sont douloureux et le haut de l’humérus semble mal placé. Vous serez très limité avec votre portée jusqu’à ce que l’épaule soit déplacée. Les personnes souffrent souvent de luxations qui se déplacent spontanément d’elles-mêmes. Cette instabilité peut causer des douleurs à l’épaule, une sensation de relâchement ou de vulnérabilité dans des positions telles que se lever ou se tendre vers le haut et le dos.

Traitement

Thérapie manuelle: pour aider à soulager les spasmes et tensions musculaires qui se sont développés en raison de douleurs à l’épaule. Cela vous prépare bien pour la réadaptation.

Médical: déplacement de l’articulation, chirurgie pour restaurer les structures étirées / déchirées. La chirurgie peut généralement attendre que l’épaule soit évaluée.

Immobilisation: 3-6 semaines si moins de 40 ans et 1-2 semaines si plus de 40 ans.

Restaurez le mouvement: travaillez à restaurer lentement toute l’amplitude des mouvements de l’épaule avec des exercices fonctionnels spécifiques.

Renforcement: exercices introduits pour préparer les muscles à un retour complet au sport / travail.

L’importance de la réadaptation

Comme vous pouvez le voir, ces blessures ont souvent un long processus de réadaptation qui nécessite un effort combiné du patient et de son thérapeute manuel, avec des exercices et des traitements spécifiques. La quantité d’efforts que vous consacrez à votre réadaptation, que ce soit au repos (en fait au repos) ou en faisant les exercices prescrits, plus vite vous serez sans douleur.

Si vous avez mal à l’épaule qui ne disparaît tout simplement pas, réservez dès aujourd’hui avec l’un de nos praticiens pour une évaluation. Nous sommes ici pour aider!

Laisser un commentaire